Aanvraag voor lekdetectie: ik ben de verzekerde

2de stap: vul uw formulier in

Formulier voorbehouden voor de verzekerde (privé of onderneming)

Om u zo goed mogelijk ten dienste te zijn, moeten de velden aangegeven met een sterretje verplicht worden ingevuld.

MIJN GEGEVENS

U bent :

Eigenaar    Mede-Eigenaar    Huurder

OPGEMERKT PROBLEEM

Ik denk dat het vocht afkomstig kan zijn van een derde    

Indien ja, gelieve de gegevens van die derde hieronder weer te geven.

Gelieve deze persoon te verwittigen zodat wij toegang hebben
tot zijn lokalen op de dag van ons bezoek.

GEGEVENS VAN DE MAKELAAR

Een kopie van het verslag naar mijn makelaar sturen    

GEGEVENS VAN DE EXPERT

Een kopie van het verslag naar mijn expert sturen    

Ik wens op de hoogte te worden gehouden van de evolutie van de diensten van LeakExperts    

captcha

Om spam te vermijden vragen wij u om hieronder de bovenstaande letters/cijfers over te tikken, rekening houdend met de hoofdletters.

Stap 3 : bereid ons bezoek voor